Mesmo que não tenha diabetes normalmente, pode desenvolver diabetes gestacional durante a gravidez. Eis o que é e como pode ser gerida.
A diabetes gestacional é um tipo de diabetes que se desenvolve durante a gravidez e que desaparece quando a gravidez termina. Talvez esteja mais familiarizado com a diabetes tipo 2, que é semelhante em muitos aspectos, exigindo testes de açúcar no sangue e mudanças saudáveis na sua dieta para a manter sob controlo.
O que é a diabetes gestacional?
Se tem diabetes gestacional, isso significa que os seus níveis de açúcar no sangue (ou glicemia) são elevados e que o seu corpo não consegue produzir insulina suficiente para manter esses níveis sob controlo.
Durante a gravidez, as mulheres precisam de mais insulina para ajudar a gerir os níveis de açúcar no sangue, devido às exigências adicionais que a gravidez impõe ao organismo. É por esta razão que as mulheres que não têm diabetes quando não estão grávidas podem desenvolver diabetes gestacional.
Quem está em risco?
Pode desenvolver diabetes gestacional em qualquer fase da gravidez e pode acontecer a qualquer mulher. No entanto, o risco é maior se:
- o seu IMC é superior a 30
- teve diabetes gestacional numa gravidez anterior
- é de origem sul-asiática, negra, afro-caribenha ou do Médio Oriente
- teve um bebé que pesava 4,5 kg ou mais à nascença
- um dos seus pais ou irmãos tem diabetes
Quais são os sintomas?
A diabetes gestacional não provoca normalmente quaisquer sintomas. Se pertencer a um dos grupos de risco, ser-lhe-á proposto um rastreio da diabetes gestacional durante a gravidez e é aqui que ela é detectada.
O rastreio da diabetes gestacional é também conhecido como teste oral de tolerância à glucose (TOTG). Demora cerca de 2 horas e envolve duas análises ao sangue. A primeira é uma análise ao sangue em jejum e a segunda é efectuada depois de ter tomado uma bebida açucarada e de ter descansado durante 2 horas. Estes resultados mostram como o seu corpo lida com a glucose.
Pode desenvolver alguns sintomas se o nível de açúcar no sangue ficar demasiado elevado, como ter mais sede, necessidade de urinar mais vezes do que o habitual, boca seca e cansaço. Isto não significa necessariamente que tenha diabetes gestacional, uma vez que estes são também sintomas comuns da gravidez. Se estiver preocupada com algum sintoma, é sempre melhor falar com a sua parteira.
Quais são os riscos?
Se a diabetes gestacional não for tratada, pode causar problemas tanto para a mãe como para o bebé.
Alguns problemas incluem:
- o seu bebé tem um peso superior à nascença, o que pode levar a problemas durante o parto
- polihidrâmnio - excesso de líquido amniótico à volta do bebé, que pode causar trabalho de parto prematuro ou problemas no parto
- parto prematuro - dar à luz antes das 37 semanas
- pré-eclâmpsia - uma condição em que a sua tensão arterial é demasiado elevada, o que pode levar a outras complicações
- o seu bebé tem um baixo nível de açúcar no sangue ou iterícia
Como é que é tratada?
A diabetes gestacional pode ser mantida sob controlo mantendo um olhar atento sobre os seus níveis de açúcar no sangue para garantir que não se tornam demasiado elevados. Isto significa que terá de utilizar um kit de teste de açúcar no sangue em casa, onde irá picar o dedo para testar uma gota de sangue.
Terá de alterar a sua alimentação e os seus hábitos de exercício físico para reduzir os seus níveis de açúcar no sangue. Receberá orientações da sua parteira, que lhe marcará uma consulta com um nutricionista, se necessário. De um modo geral, será encorajada a evitar alimentos e bebidas açucarados, a comer alimentos ricos em amido e com baixo índice glicémico, como pão e massa integrais, em vez das versões brancas, e a tentar comer pelo menos 5 porções de fruta e legumes por dia.
Será também encorajado a manter-se ativo, praticando exercício físico regular.
Se a mudança de dieta e os hábitos de exercício não controlarem os seus níveis de açúcar no sangue após cerca de 2 semanas, ser-lhe-á administrada medicação sob a forma de comprimidos ou injecções de insulina.
Ser-lhe-ão oferecidas consultas pré-natais adicionais, incluindo exames adicionais para verificar o crescimento do seu bebé e a quantidade de líquido amniótico.
A diabetes gestacional desaparece após o parto, mas pode correr o risco de a desenvolver em futuras gravidezes, e o risco de desenvolver diabetes tipo 2 é maior.
